Sprinter快速交换球囊扩张导管_球囊扩张导管使用视频

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       接下来，我将为大家解答有关Sprinter快速交换球囊扩张导管的问题，希望我的回答对大家有所帮助。现在，我们就开始探讨一下Sprinter快速交换球囊扩张导管的话题吧。

1.介入性医疗器械是什么?

2.球囊扩张手术怎么样的

3.咽鼓管球囊扩张术医保报销吗

4.什么是交换导丝

5.球囊导管是什么？什么用？

6.我国进口的三类医疗器械有哪些?特别是医疗器械的名称，品牌也行，谢谢

介入性医疗器械是什么?

       介入[jièrù]插进两者之间干预其事。

       介入医疗器械：通过外科手段插入人体或自然腔口中，进行短时间的治疗或检查，治疗或检查完毕即取出。介入性医疗器械（6877）举例：

       1血管内导管血管内造影导管、球囊扩张导管、中心静脉导管、套针外周导管、微型漂浮导管、动静脉测压导管。造影导管、球囊导管、PTCA导管、PTA导管、微导管、溶栓导管、指引导管、消融。

       2导丝和管鞘?硬导丝、软头导丝、肾动脉导丝、微导丝、推送导丝、超滑导丝、动脉鞘、静脉血管鞘、微穿刺血管鞘。

       3栓塞器材滤器、弹簧栓子、栓塞微球、铂金微栓子、封堵器。

       介入医疗器械植入区别于植入医疗器械（6845）在于植入医疗器械是，通过外科手段全部或部分插入人体或自然腔口中或替代上表皮或眼表面，并在体内至少存留30天，且只能通过外科或内科手段取出。如：骨钉、骨板、人工器官、心脏支架等。

       介入性医疗器械是医疗监督部门重要的监管项目之一

球囊扩张手术怎么样的

       采用水囊扩张治疗食管狭窄是在内镜直视下对食管狭窄处产生一种均匀的横向扩张力。其原理：球囊扩张导管是由高弹力性橡胶制成，具有高强度扩张和回缩功能，水囊导管能注气也能注水，注水效果优于注气，一般注入生理盐水，故又称水囊扩张导管，注水加压自展回缩好，支持力强，有弹性，在胃镜下不易移位，可根据病情需要采用不同的压力，水囊扩张的直径大小有所不同，膨胀时外径为12～18 mm多种直径，并可反复多次使用，每次扩张时医护人员均能在电视屏下直视操作，相互配合（什么时候拉管，什么时候注水加压和扩张及退管等），这种可视的操作，能对水囊扩张术是否成功和扩张是否完全做出更精确的评价。可用于食管癌术后吻合口狭窄，晚期食管癌引起食管梗阻经水囊扩张后放置内支架，强酸碱食管严重烧伤后引起食管狭窄，以及肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血经反复硬化剂注射治疗后引起食管下端狭窄等。

       　1.术前护理

       　1.1　器械准备：采用GIF-100型电子胃镜治疗前行镜体、活检孔道用2%戊二醛消毒液浸泡10 min，消毒后用生理盐水冲洗。BMLLDN-CRE型水囊，有2种规格，根据压力大小水囊扩张的直径不同而选择合适水囊扩张器，术前采用70%酒精消毒后备用，同时行体外球囊加压冲水试验，除外球囊漏气，备好压力泵。

       　1.2　病人指导：各种病因引起的食管狭窄临床上比较常见，多见于老年晚期食管癌狭窄、吻合口狭窄和误服化学物质引起严重全食管烧伤性狭窄，平时饮水困难，长期受疾病的折磨，情绪沮丧，而且对我们新开展的水囊扩张治疗不甚了解，易产生疑虑及恐惧心理，故与病人及家属讲明内镜水囊扩张治疗食管狭窄既是一种安全有效的新方法，也可作为首选的方法，并介绍以往经验及成功病例，病人反复扩张，可使100%病人吞咽困难消失。同时了解病人心理动态，病人的密切配合是治疗成功的重要因素，术前向病人讲清配合要领以便取得合作，嘱病人胃镜置咽喉部做吞咽动作，有利于胃镜入食管，扩张时会有轻度不适，若明显不适可手势示意，但不能讲话，更不能自行拔管。

       　1.3　病人准备：术前空腹6～10h，术前安定10 mg肌肉注射，消除其紧张心理，654-210 mg静脉内推注，松弛食管平滑肌，减少呼吸道分泌物。咽喉部喷射2%地卡因麻醉剂后嘱病人左侧卧位，同时取出单颗假牙予家属保管，并放松裤带。

       　2.术中配合：

       　术中医护患配合是治疗成功的基本因素之一，随时观察病人生命体征，注意牙垫以防脱出，随时吸取口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。医生插镜后在胃镜直视下见食管狭窄口，先自活检孔道注入5～10 ml石蜡油，再插水囊扩张导管，当水囊段插入狭窄口5～6 mm处，配合医生用压力泵注入造影剂或无菌生理盐水，根据病情需要使压力保持在3～8个大气压，水囊扩张直径分别在12～18 mm保持2 min，放水囊导管退回胃镜活检孔内，沿食管腔再插镜，见狭窄口用上述方法进行扩张治疗，一般全食管狭窄需扩张4段后方能顺利插入胃镜，晚期食管癌患者经水囊扩张后立即放置食管支架。

       　3.术后护理：

       　术后观察病人的生命体征包括血压、心率等，嘱病人卧床休息，2 h后可饮冷开水，逐渐进半流质饮食，口服庆大霉素8万U，每日3次，共3～4 d，若病人有腹痛、发热等嘱其立即来我院急诊随访。

       　饮食指导：各种原因引起食管狭窄的病人，术前因吞咽困难而较少进食，一旦经水囊扩张后狭窄有所好转或解除，常常进食心切，应指导病人循序进食，先试探性少量流质，若不适则可按流质、半流质向软食过度，避免坚硬饮食摄入，如花生、蚕豆、竹笋等。当然适当的粗纤维食物可帮助狭窄的食管有轻度的扩张治疗作用，对于食管癌气囊扩张后放置内支架者，应指导病人减少粗纤维饮食，防止食物留在支架网内引起继发阻塞。

       　4.预防并发症的护理：

       　多数扩张后口腔内呕出少许粘液血，但无需特殊处理，部分患者在扩张治疗后有颈部、胸部皮下气肿，经3～5 d保守治疗后逐渐消退好转，估计采用的球囊直径过大，食管有轻度裂伤，停止扩张后立即闭合。如扩张后有皮下气肿时应推迟给病人进食2～3 d.

咽鼓管球囊扩张术医保报销吗

       二尖瓣球囊扩张术主要经右侧大腿的血管进行，其主要过程如下：

       患者进入导管室后，首先护士会给您注射镇静剂。脱去衣物躺到导管床上后，医生开始进行消毒和铺手术巾（单）。消毒及铺完手术巾（单）后，患者的双手放在头上，双腿则伸直；患者的手不能再碰身上的手术巾（单）。然后医生就要开始麻醉了。二尖瓣球囊扩张术时，通常都是采用局部麻醉和穿刺血管时，患者可能性会感到一定程度的疼痛，但不严重，与平时输液时的疼痛差不多。

       通常，医生会首先穿刺右股静脉，然后送入一条导管做压力及血液动力学检查；然后穿刺右股动脉，送入另一条导管到主动脉及左心室做压力测量及监测。做完这些检查后，医生将要进行房间隔穿刺。这是进行二尖瓣球囊扩张术的关健步骤之一。在做房间隔穿刺时，患者有时会有心跳的感觉，这是常见的情况，是由导管刺激心脏引起的，房间隔穿刺完成后就会消失。在做房间隔穿刺时，患者不要突然大喘气或咳嗽，以免造成危险。

       房间隔穿刺完成后，医生会在左心室内放一条长导丝，然后沿着导丝送入二尖瓣球囊扩张导管到左心房里。此时，医生会操纵导管，将其通过二尖瓣口送入左心室。回撤球囊导管使之恰好卡在狭窄的二尖瓣口上面，然后使球囊膨胀，这样就完成了一次扩张。

       在扩张二尖瓣时，由于球囊暂完全堵住了二尖瓣口，所以有的患者会有头晕、眼黑等症状。这是暂时的，撤出球囊后即消失。另外，当球囊导管进入左心室时，有些患者会因为一过性心律失常而感到心慌。通常，每次扩张结束后，医生会立刻要求您咳嗽。佻应该遵照医生的要求迅速用力咳嗽4～5次。

       当一次扩张完成后，医生会根据您心脏杂音的改变及心脏里压力变化决定是否进一步扩张。采用Inoue球囊技术时，可逐步增大球囊的直径。这种技术的优点就是在保证最大限度安全的情况下，使二尖瓣口扩张到最大。如果在经过检查后医生认为扩张效果已经满意，手术就结束了。

       下一步的工作就是拔出导管了。在球囊导管拔出体外时，医生可能会要求您大口喘气，以促进球囊导管的拔出。此时，就可以止血及包扎伤口，然后回病房了。

       如果手术顺利的话，通常整个手术过程约需1～1.5个小时。

什么是交换导丝

       球囊扩张手术医保能报销。球囊扩张导管具体比例报销分新农合和城镇职工社保:

1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;

2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

球囊导管是什么？什么用？

       交换导丝是介入手术治疗中的一个操作过程。

       交换导丝的特点是比普通导丝长，一般长180～300cm。与造影导管相交换，用于血管迂曲时导引导管的选择性到位。

       对血管条件较差的病人，或者是准备进行支架成型或球扩的时候，靶血管迂曲或者细小，进入较困难，可先用交换导丝配合顺应性较好的导管送到靶血管，然后退出导管，保留导丝，沿交换导丝送入支架输送器或者球囊导管进行治疗。

扩展资料：

       操作步骤

       1、完成桡动脉穿刺后，超滑导丝送入造影导管但不出导管口，造影导管送入动脉鞘，这时开始进导丝。

       2、导丝会通过桡动脉、肱动脉、锁骨下动脉、升主动脉，然后进入主动脉窦底打个弯，这时就可以固定导丝。

       3、最后沿着导丝送入造影导管至窦底，这一操作便完成了。

我国进口的三类医疗器械有哪些?特别是医疗器械的名称，品牌也行，谢谢

       球囊导管是一种介入型医疗器械，是一次性使用的，它的作用就好比下水道堵住了或者变窄，导致水流（血液）流动不通畅的时候，将工具送到堵住/狭窄的位置去疏通。

       如Michel畸形、Mondini畸形、耳蜗导管扩张以及耳硬化症等。有学者比较了CT和MR对大前庭导管的诊断价值，结果MR能直接显示内淋巴管和内淋巴囊的液体，更能反应其形态改变。有学者认为MR对膜迷路微小病变的诊断颇有价值。

       特别是增强后MR膜迷路成像对迷路内小肿瘤很容易检出。此外，对迷路炎、迷路积水以及美尼尔氏病的诊断都有重要意义，但对迷路病变尚未引起形态学上的改变时，MR还不能像大体解剖那样显示出内耳的微小变化。

成像原理：

       近年来，由于MR特殊软件的应用，尤其是MR水成像技术的开展，能直观而立体地显示膜迷路的精细结构。膜迷路及内听道成像的基础是利用水成像原理，即使用长TR和特长TE的重T2加权作用，以提高内听道内脑脊液和膜迷路内淋巴液信号强度。

       使之成为极高信号，与周围的低信号骨结构形成鲜明对比，突出内听道及膜迷路的影像，从而达到内听道及膜迷路“造影”的效果。但MR水成像技术尚不能满意显示迷路管，也无法区分内淋巴液与外淋巴液，亦不能区别椭圆囊与球囊，两者联为一体显示为一个高信号囊。

       MR膜迷路成像可为内耳显微外科手术前提供可靠的影像学解剖依据，特别是对耳蜗手术适应症的选择起重要作用，包括排除手术禁忌症以及可能存在的正常变异等，但不适合于耳蜗移植术后复查。有学者报道MR能满意显示内耳先天异常，了解内耳不发育及发育不良的程度和部位。

       雅培公司生产体外快速诊断设备如：i-STAT

       System床边快速诊断系统；ARCHITECT系统（生化免疫）

       美敦力

       公司的心脏植入产品如：心脏起搏器、心内诊断电极导管、射频消融电极导管等

       美国柯惠公司（以前是泰科、美外）吻合器、闭合器、一次性钉匣、疝补片、可吸收缝线。

       强生公司产品

       贝克曼的体外诊断设备及试剂；ACL系列血凝分析

       圣犹达公司心脏起搏器、ICD、CRT/D、电生理三维标测系统、消融及诊断导管、人工心脏瓣膜及修补产品、血管推送和闭合系统、以及神经刺激仪等

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       )、贝朗医疗、圣犹达公司、东芝医疗、太多了！！

       目前我国市场上用的三类产品大部分都是进口的，所以如果一个一个介绍也不知道什么写完。

       非常高兴能与大家分享这些有关“Sprinter快速交换球囊扩张导管”的信息。在今天的讨论中，我希望能帮助大家更全面地了解这个主题。感谢大家的参与和聆听，希望这些信息能对大家有所帮助。